科普｜浅谈一下被忽视的“肠--心轴”

2024-11-13 09:44 肠道科普君

心血管疾病（CVD）已成为全球主要健康问题，其高发病率和死亡率引发广泛关注。肠道菌群与心血管健康之间的关系成为研究热点，肠心轴学说为此提供了理论基础。

肠道菌群代谢产物

对心血管疾病的影响

1、氧化三甲胺（TMAO）：通过肠道菌群代谢产生，激活炎症小体和NF-κB信号通路，加速动脉粥样硬化。

2、短链脂肪酸（SCFAs）：主要由肠道菌群发酵产生，参与心肌修复、血压调节和炎症控制，对心力衰竭患者尤为重要。

3、胆汁酸（BAs）：在调节脂质代谢和炎症中发挥作用，是CVD风险的潜在标志物。

关于肠-心轴的作用机制

■ 代谢物

菌群代谢膳食成分，产生可直接或间接影响心血管健康的代谢物。如短链脂肪酸 (SCFA) 具有抗炎和血管舒张作用，影响血管功能。氧化三甲胺 (TMAO) ，是由胆碱通过肠道菌群氧化生成的，而高水平的TMAO除了影响脂肪肝的严重程度，还会促进炎症、氧化应激和动脉中胆固醇的积累，与心力衰竭、动脉粥样硬化等心血管病密切相关。

■ 代谢或激素调节

肠道菌群失衡与肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病等代谢紊乱有关，这些会促使心脏病风险增加。而，肠道细菌可能在调节胆固醇代谢中发挥作用。

肠道生态失调影响胆固醇的吸和代谢，导致动脉粥样硬化。肠道菌群可以影响心血管健康的激素，包括与食欲、能量代谢和炎症相关的激素。

■ 免疫系统与炎症

肠道菌群对心血管疾病的影响大多都是通过炎症引发的。菌群失调导致肠道通透性增加，使细菌产物进入血液并引发全身炎症。慢性炎症正是动脉粥样硬化的关键驱动因素，导致心脏疾病。

■ 其他因素

自主神经系统：通过影响自主神经系统，调节心率、血压和其他心血管功能。

血小板聚集：影响血小板功能和聚集，导致血栓和动脉阻塞的形成。

内皮功能障碍：生态失调和相关炎症会损害内皮（血管内壁）的功能，而内皮功能障碍是动脉粥样硬化和其他心血管问题的先兆。

脂多糖（LPS）：LPS活性与心脏代谢紊乱有关，支持了细菌感染和免疫反应在其病因学中的作用。

产生抗氧化剂：部分肠道菌群具有抗氧化能力或产生抗氧化剂，如乳酸乳球菌MG5125、两歧双歧杆菌MG731和动物双歧杆菌MG741 ，可帮助抵消与心脏病有关的氧化应激。

肠道菌群防治心血管疾病的措施