何为帕金森病?
帕金森的临床表现?
帕金森病可以分为运动症状和非运动症状两大类,细分的话一共有六组症状。
运动症状包括:静止性震颤、动作迟缓、肌强直、慌张步态等。
但是在运动症状出现前却会出现五组非运动症状,包括:嗅觉缺失,视觉异常等感觉症状;睡眠障碍,包括睡眠中的行为过多(睡梦中大喊大叫,手脚乱动),失眠、晚期还有白天过度睡眠;焦虑、抑郁、幻视、妄想等精神症状;便秘、尿频、头面部油脂过多、过度出汗或者不出汗等植物神经症状;视空间障碍、记忆力下降等认知能力下降。
肠道菌群与帕金森的关系?
近年来,越来越多的研究表明,大脑与肠道之间存在着一种复杂而密切的联系,这种联系被称为“脑肠轴”(Gut-Brain Axis)。
脑肠轴不仅仅是一个新兴的科学概念,它为我们理解许多神经系统疾病提供了一个全新的视角,并且揭示了通过调理肠道菌群来改善大脑健康的可能性。
肠道菌群产生的代谢产物,如短链脂肪酸、氨基酸和维生素,可以通过血液循环进入大脑,影响神经递质的合成和释放。例如,短链脂肪酸可以影响血脑屏障的通透性,从而影响大脑的炎症状态。
肠道菌群参与了多种神经递质的合成,如血清素、多巴胺和γ-氨基丁酸(GABA)。这些神经递质在调节情绪、认知和行为方面起着关键作用。例如,血清素被认为与情绪调节密切相关,缺乏血清素会导致抑郁和焦虑。
脑肠轴为我们理解大脑与肠道之间的联系,提供了一个全新的视角。通过调节肠道菌群,我们可以改善大脑功能和行为,从而治疗多种脑部疾病和神经系统疾病。
肠道菌群移植
帕金森治疗研究的新热点
目前,针对帕金森病的治疗方法,主要是使用替代多巴胺的药物,如左旋多巴(Levodopa)等,但这通常会产生副作用,并会随着时间的推移而失去效果。另外还有手术治疗,如深脑刺激(DBS),这虽然可以显著改善症状,但并非所有患者都适合进行此类手术。
因此,寻找新的治疗手段成为了一个重要的热点研究需求。
而近年来,越来越多的证据表明,肠道微生物群在帕金森病的发生发展中扮演着重要的角色。研究发现,帕金森病患者的肠道菌群失衡,与健康人相比有明显的差异。这些差异可能与肠道炎症和肠道屏障功能的破坏有关,进而可能影响神经炎症和神经退行过程。
例如,有研究发现,帕金森病患者肠道中的某些细菌种类增多,而另一些则减少,这种菌群的改变可能与患者的运动障碍和其他症状有关。
在帕金森病中,一种名为α-突触核蛋白(α-syn)的蛋白质发生错误折叠并聚集在一起,这些蛋白聚集物会损害大脑中产生多巴胺的神经元,从而导致典型的帕金森病症状。目前的治疗方法,主要是使用替代多巴胺的药物,这通常会产生副作用并随着时间的推移而失去效果。这些蛋白聚集物被认为是在帕金森病的早期阶段在肠壁中形成的,然后通过连接肠道和大脑的迷走神经到达脑细胞。这个过程可能会受到肠道细菌的影响。
肠道菌群移植
治疗帕金森临床真实案例
在往期分享的案例中,我们看到了肠道菌群移植治疗帕金森效果显著。
案例一:患者50岁,患有帕金森综合征,双手抖动严重。患者经过一个疗程的肠道菌群移植治疗后各指标均有所好转;第二次治疗后除中性菌缺失外均降低为低风险;第三次治疗后所有指标均为低风险,且无异常菌。
在经过三次菌群移植治疗后,肠道菌群紊乱低风险、中性菌缺失和产丁酸菌缺失菌下降为低风险,双手抖动情况明显好转,恢复正常生活。
原文链接:病例分享|菌群移植治疗帕金森综合征
案例二:患者长期便秘合并帕金森综合征、焦虑症。肠菌检测结果显示,患者肠道菌群处于极度紊乱状态,有益菌和产丁酸菌缺失严重,且有5种极度异常的菌,高于参考范围5倍以上。通过1个疗程肠菌移植,患者症状开始改善,当第6天出院时,便秘症状好转,精神状态明显改善。
患者从移植前目光呆滞,行动木僵,到移植后身轻如燕,可独立生活。
原文链接:案例|菌群移植治疗帕金森综合征合并便秘